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截肢

2018-10-31 08:57   来源:景德镇仁德康复医院

  截肢分为小截肢和大截肢。小截肢是在清除感染和坏死组织的同时,指通过对部分血管重建或肢体矫正,进行开放性的局部截肢,有限地切除部分组织。

  大截肢是是因无法通过血管重建、药物控制或小截肢来减轻严重疾病状态。大截肢分为低位截肢和高位截肢,低位截肢一般从膝下10公分处截肢,而高位截肢则需要从大腿根部截肢。高位截肢后患者在两年内的死亡率高越过50%,5 年内死亡率越过80%。以上生存率均为骨肉瘤,骨癌原因的截肢的生存率。正常原因(如意外事故,车祸等)导致的截肢生存率基本和正常人相同。

  临床术语

  足损伤:指足部烫伤(水泡)、腐蚀伤、轻度割伤或足部溃疡。

  高危:指具有很高概率将发生并发症的一些特征表现。

  低危:指具有很高概率将不发生并发症的一些特征性表现。

  治愈:皮肤完好,即皮肤功能性恢复。

  坏死:组织失去生命力,所涉及的组织既有干性也有湿性坏死。

  坏疽:皮肤及皮下组织(肌肉、肌腱、关节或骨)持续坏死,提示不可逆损害,如不进行截肢手术,治愈希望是不可能的。

  水肿:足部缺乏弹性、肿胀,用手指按压有明显的凹陷。

  红肿:发红。

  胼胝:由于过度的机械压力而形成的过厚的角质层。

  糖尿病神经病变:糖尿病患者出现周围神经功能缺失的症状和(或)体征,排除由其它原因引起。

  神经性缺血:由糖尿病性神经病变和缺血两个因素共同引起。

  截肢的定义及标准

  截肢:一个肢体的远端被切除。

  初次截肢:在直到最终结局(痊愈或死亡)的一系列过程的第一次截肢。

  重复截肢:在先前截肢未治愈而再次从远端开始截肢。

  双侧截肢:两下肢同时截肢,不管其截肢水平段的高低。

  小截肢:在踝关节及其以下水平关节离断。

  大截肢:踝关节水闰以上的截肢。

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