疾病分类
依据不同的标准可以将手外伤分成很多不同的类别,但是,对于普通民众而言,只需要将手外伤分为开放性损伤和闭合性损伤两大类即可。
一、开放性损伤:开放性损伤是指存在皮肤破损的手部外伤。
二、闭合性损伤:对于闭合性损伤,大多数患者容易忽略其严重性。
临床表现
一、开放性损伤:此类损伤常合并出血、疼痛、肿胀、畸形和(或)功能障碍。
二、闭合性损伤:闭合性损伤由于皮肤完整,而皮下组织在损伤后严重肿胀,容易导致皮肤将肿胀的软组织紧紧地勒住,使得局部的血液循环障碍,部分病人甚至会因此导致远端肢体或软组织的坏死。
急救措施
开放性损伤
一、急救原则
必须及时予以处理,一般情况下,开放性损伤应争取在伤后6-8小时内关闭伤口,这样,才能在很大程度上减少术后感染的发生。
二、急救方式
1.在出现开放性手部外伤时,应及时就近送到医院进行治疗,并常规注射破伤风抗毒素。
2.在送医的过程中,如果出现较严重的出血,可行局部按压,或者在上臂用皮带或皮筋进行环扎止血,但如果采用这一方法止血,一定要注意在每环扎1小时左右时,要松开皮带或皮筋10-15分钟,否则会导致整个肢体的坏死。
3.如果损伤导致肢体的骨折,最好在搬运之前进行简单的固定,可就近取材,用木板、铁棍或较硬的书刊、杂志均可,这样,可以避免在搬运的过程中骨折断端二次损伤周围的神经、血管、肌腱等软组织。
4.如果出现了肢体或指头的离断伤,最好将断肢或断指用塑料袋包好,置于低温保温桶中保存,并与病人一起送到医院,切忌冷冻保存残肢或将残肢直接置于冰水中(如图)。
闭合性损伤
急救原则:在闭合性损伤时,也应及时就医,让医生对伤情给出全面、准确的判断,不致耽误了早期治疗。如果患者感觉肢体肿胀明显,出现了手部苍白或青紫、手指发麻、桡动脉搏动消失等情况,更要赶紧就医,及时处理。
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