腰椎病又名腰椎间盘髓核突出症,它是椎体之间的纤维环破裂后髓核突出压迫脊神经根导致腿痛的一种常见病,好发于20-45岁的青壮年,男性多于女性。多数病人有不同程度的外伤史,造成腰椎间盘纤维环破裂,髓核向后或后外侧突出压迫脊神经根引起腰腿痛。
腰椎病临床表现:
(1)马尾神经症状:主要见于中央型髓核脱出,临床上较少见,可出现会阴部麻木刺痛,大小便功能障碍,女性可出现尿失禁,男性可出现阳萎,严重者可出现大小便失控及双下肢不全性瘫痪。
(2)腰痛:95%以上的腰椎病患者有此症状,患者自觉腰部持续性钝痛平卧位减轻,站立则加剧,一般情况下尚可忍受腰部,可适度活动或慢步行走,另一种为突发的腰部痉挛样剧痛难以忍受,需卧床位息严重影响生活和工作。
(3)下肢放射痛:80%患者出现此症,常在腰痛减轻或消失后出现,表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺激或麻木感直达足底部,重者可为由腰至足部的电击样剧痛且多伴有麻木感疼痛,轻者可行走呈跛行状态;重者需卧床休息喜欢屈腰屈髋屈膝位。
(4)下肢麻木冷感及间歇性跛行:下肢麻木多与疼痛伴发少数患者可表现为单纯麻木,有少数患者自觉下肢发冷发凉,主要是因为椎管内的交感神经纤维受到刺激所至,间歇性跛行的产生机理及临床表现与腰椎管狭窄相似,主要是由于髓核突出的情况下,可出现继发性腰椎管狭窄症的病理和生理学症状。
腰椎病临床上治疗的方法有很多,例如物理疗法、药物疗法、牵引法、推拿法等等。均可起到作用,但是治疗关键在于坚持。以上方法最常用也是最易坚持的当属物理疗法,
注意,如果是急性期,病人应避免过度劳累,必要时可适当卧床休息,通过休息来减少受累关节的机械性刺激,这不仅有效防止症状进一步加重,而且还能为炎症的消散创造一个良好的条件。要尽快用药,采用外用药控制病情的发展。病情在恢复期间,要避免受潮、受寒冷等环境因素刺激,因这些不良的环境因素对关节、肌肉、神经等组织可诱发炎症的产生,还要避免过度劳累,因过劳会刺激关节及周围组织再度炎变,而导致病情的复发。再者可以适当增加户外活动、锻练,尽量避免长期卧床休息。
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