景德镇仁德康复医院 - 官网

　　“真的是太感谢你们了!多亏了你们，我的儿子才能在这么短的时间内康复，这已经大大超出了我的预期，看到他现在能走能说，脸上又恢复了往日的笑容，我这做父亲的就觉得欣慰。”

　　“不用谢，这是我们应该做的，不过即使出了院，也要在家继续基本的康复训练，我们医院这边会定期进行电话诊询，有任何疑问你们也可以随时咨询。”

　　以上对话就发生在景德镇仁德康复医院的住院大楼内，一位白发苍苍的老人双手紧握着我院康复科胡主任的手不住表达着自己的感激，在他身后，一位老太太牵着自己的儿子，双眼微微湿润，感恩之情溢于言表，而被老太太牵着的儿子，正是已经办理好了出院手续马上就能回家的主人翁——王先生。

　　这一切都得从今年的7月说起，王先生因为意外交通事故导致严重的颅脑损伤，住院治疗期间反复出现发热症状，被诊断为“肺部感染”，经药物治疗感染基本控制，但在1周后，虽然意识渐渐清晰，但四肢活动不遂，言语吞咽不能，又经治疗十多天后效果不显，被直接转入我院康复科。经诊断，王先生四肢活动不遂，右上肢屈曲，四肢可见少许主动运动，言语不利，时有不自主呻吟，心烦不寐，纳差，二便失禁。

　　在首次康复评定中，王先生肌力Lovett分级：右上肢0级，右下肢2级，左上肢4级，左下肢5级。肌张力神经科分级：右上肢3级，右下肢3级，左上肢2级，左下肢1级。关节活动度(ROM)：右上肢肩关节屈伸部分受限，肘腕关节完全受限，左侧上下肢正常。Carroll D手功能分级：右手0级，左手4级。Barthel指数评分45分。饮水试验(+)，意识清楚，听觉理解好，后舌音欠清，复杂语句欠流利，书写障碍。右半身触觉稍减退，左侧正常。右侧肢体位置觉，震动觉无减低，左侧正常。

　　因为王先生康复介入时间较早，所以我院康复科和门诊内、外科三科专家大会诊，为其策划了早、中、后三个康复阶段，采用康复训练+针刺疗法+中医方药相结合的康复方式。早期康复主要以物理治疗(中低频治疗)、床上关节活动、肌力训练、手功能训练、针刺疗法、中药治疗为主。中期康复主要以物理治疗(中低频治疗)、运动疗法、手指精细动作训练、针刺疗法、中药治疗。末期康复主要是手功能训练、针刺治疗、中药治疗。

　　经过将近一个月的康复治疗，王先生在接受末期康复评定时，得出的结果是肌力Lovett。

　　分级：右上肢4级，右下肢5级。肌张力四肢正常。关节活动度(ROM)：除右手指关节部分受限外，其余各关节正常。Carroll D右手功能4级。Barthel指数评分92分。言语流利，书写缓慢欠工整。

　　随后，王先生又继续接受了十天的精细康复训练，如手功能的抓捏细小物品、书写等训练，改善手指关节活动范围，中药以补气和胃、舒经活络为主，在出院评定那天，王先生Carroll D右手功能达到了5级，各项康复评定基本正常，达到出院标准。

　　针对王先生这种颅脑损伤案例，康复科胡主任说道：“颅脑损伤多发生于中青年人，临床表现虽与中风相似，但治疗恢复的更快。严重早期的颅脑损伤外科手术及高压氧治疗对抢救生命固然重要，对于抢救过后及时康复治疗及传统中医治疗也很重要。康复治疗能使患者更快的恢复肢体功能，不留功能残疾。颅脑损伤的软瘫期，肢体肌力差，关节活动范围小，注重低中频脉冲电、针灸及中医药的运用。联合反应、痉挛和协同运动开始出现，肌力升高，强化运动训练、言语吞咽治疗、针灸治疗及活血化瘀药物的使用，能促进恢复肢体功能障碍及言语障碍。颅脑损伤的中期，无吞咽障碍，言语欠流利，肢体多为共同运动，实施低中频治疗、言语治疗、运动疗法、手功能训练、针灸、中药综合治疗，能更好的改善各种功能障碍。颅脑损伤的后中期，多为肢体远端功能，尤其是手功能障碍，康复治疗重点进行手功能、作业疗法及针灸治疗，强化精细运作的完成，更好的适应生活工作。”