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仁德康复医院神经康复科为您解读“脑血管

2017-08-04 09:33   来源:景德镇仁德康复医院

  研究发现,心脑血管疾病已经不再是老年人的“专属疾病”,也开始变得年轻化,40岁左右人群也成为了脑血管疾病高发群体,甚至二十几岁就有轻微病症,三十几岁就发病的。

  近日,景德镇34岁的小伙小杨因突发脑出血离开了人世。据了解,小杨在一家通信工程公司工作,长期没日没夜的加班,几乎没有休息的时间,巨大的工作压力致使他身心疲惫不堪。再加上小杨本来就一百二十公斤的体重,所以年纪轻轻的却已经患上了高血压。工作上的压力、不规律的作息时间和高血压,导致他脑部血管破裂,虽然被及时送往医院,但因左小脑和脑干都大出血,出血量已经达到百分之八十,最终抢救无效死亡。
 

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  本期“第四直播间”就针对这起“年轻化”的脑血管疾病突发致死事件,为广大群众敲响脑血管健康的警钟。

  (以下为小赫整理的访谈记录)

  主持人:以往基本都是老年人才会突发脑血管疾病,可是现在好像越来越年轻化了,比如小杨,那么究竟什么是脑出血呢?

  李晓红教授:很多人都不太明白脑出血是什么意思,其实它是由于颅内的血管或供给颅内的颈动脉血管发生了病变,而引起的一组神经系统综合征,它分为出血性和缺血性,小杨属于是出血性。出血性包括脑出血、蛛网膜下腔出血等,缺血性就是我们经常听到的脑梗。

  近十多年来,这一组疾病的发病率是逐年的增加,据不完全统计每12秒就有一位脑血管病患者发病,每21秒就会有一位脑血管病人逝世,所以这个疾病最大的一个特点就是:发病率高、死亡率高、致残率高。尤其是致残率高这一特点,在后天性导致残疾的影响因素中,脑血管疾病就排在第一位。

  主持人:我们都知道脑出血发病很急,那么它是什么原因导致的呢?

  李晓红教授:关于这个问题,我先要提醒一下广大的观众朋友们,脑出血或脑梗塞其实并不可怕,因为这一类脑血管疾病是可防、可治的,它们主要和3个“高”有莫大的关系,一般多发于高血压、高血脂、高血糖,以及相对的突发于年龄比较大的人群,同时吸烟、喝酒、生活方式不当比如熬夜、情绪激动等,都容易发病。

  主持人:那李教授,您说的“三高”是影响发病的主要原因,那小杨才34岁就高血压了,这又是怎么引起的呢?

  李晓红教授:小杨189cm的个子体重240斤,这体重已经不是超标的问题了,而是属于中重度肥胖,要知道肥胖病人的血脂一般都很高,这样的人群就容易患上高血压,长期的血压升高对血管的内膜有损伤,这时候如果伴随高血脂、高胆固醇的话,就会使血管受到的损伤加剧。再加上巨大的工作压力,经常熬夜,从医学上来讲会使体内的交管神经兴奋,血管收缩,没有高血压的人这种时候血压也会升高,所以种种原因叠加在一起,导致了小杨年纪轻轻就患上了高血压。

  主持人:那我们是不是可以理解为,脑血管疾病其实它是一种慢性疾病?

  李晓红教授:恩,当然。急性脑血管病最大的特征就是起病非常的隐秘,在没有发病之前将会有一个很长的潜伏期,这个时期血管发生病变但我们却不会知道,所以一旦发病就会非常突然和迅猛,后果也会严重甚至致死。

  主持人:那在发病之前,有没有什么征兆呢?

  李晓红教授:急性脑血管病在发病之前,其实有50%-80%的人都会有所征兆,典型的征兆就是在发病前数天或数小时之前,会出现头痛、头晕、全身乏力、四肢麻木等。有高血压、糖尿病、高血脂病史的人本来就是脑血管疾病的高发人群,所以他们就更应该避免自己发病。

  主持人:前面我们说脑血管疾病已经年轻化了,很多上班族也会突发心脑血管疾病,我们称之为“过劳死”,那我们平时在日常生活中应该注意哪些方面,来避免这类疾病的发生呢?

  李晓红教授:从生活上来讲,如果患者原来就有基础病如高血压、糖尿病、高血脂,一定要注意控制血压、血脂、血糖,而且这不是短期的而是需要持之以恒的,饮食要清淡,坚持锻炼身体。

  主持人:那么对脑血管病人该采取什么样的急救措施呢?

  李晓红教授:首先,如果是发现某个人突然间摔倒在地、意识不太清楚、口眼歪斜等,马上将他平躺,不要过多的去叫他刺激他,更要避免随意搬动,因为你一搬动或刺激他,都会使出血血管继续出血,还有最重要的一点,就是在救护车来之前,一定要保持患者的呼吸道通畅,尤其是有呕吐情况的患者,一定要想办法将口腔中的呕吐物清理出来,避免患者因呼吸道堵塞发生窒息。同时,要注意把患者的衣领提前解开,尽量减少肢体活动,减少血压波动。在急救人员赶来之前,尽量不要移动患者。

  主持人:现在很多人说到脑溢血、脑梗塞都觉得很恐怖,那么它真的就那么“要命”么?从康复医学的角度来讲的话,如果发病时患者能够得到很好地急救,后期得到很好的康复治疗,恢复效果是不是会很好?

  李晓红教授:这是当然的。在过去,我们对脑血管疾病注重的可能只是急救,很多病人是从死亡线上抢救了下来,但是却留下了很严重的后遗症,针对于此,现在我们提倡“卒中单元”,就是以治疗小组的模式,来对脑血管疾病进行治疗和康复,主要包括了传统的前期药物治疗、手术治疗,还包括了后期的康复治疗和心理治疗。这是什么意思呢?意思是说,在发病后经过抢救,生命体征得到了稳定,这时候就可以开始进行康复治疗和心理治疗了,针对患者的严重程度不同、病症的临床表现不同,康复治疗师们会制定非常严密的个性化康复方案,比如运动疗法、作业治疗、言语治疗、物理治疗、传统中医治疗、高压氧治疗、水疗等,后期的康复治疗可以有效促进患者的肢体功能、言语功能等机体功能的及早恢复和改善,提高患者生活质量和自理能力,最终能够回归家庭、回归社会,有些康复的好的患者甚至还能够重新回到工作岗位上。

  主持人:好的,谢谢李晓红教授的详细解读,相信通过今天的“第四直播间”,观众朋友们也一定程度的了解到了什么是脑血管疾病,就像李教授说的一样,对待疾病,我们一定要早预防、早治疗、早康复,这样才能将疾病遏制在萌芽状态。

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