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康复治疗：让慢病“动”起来

2018-07-17 14:15 来源：景德镇仁德康复医院

医生给病人开出药物处方，我们对此已经习以为常。随着养生意识的提高，“食疗”也越来越受人们的认可与喜爱。然而，对许多疾病康复来说十分重要的“康复处方”，却未得到应有的重视。景德镇仁德康复医院康复科专家汪金平主任呼吁：康复治疗，让慢病“动”起来。
  慢病治疗急需“动”起来
数据显示，30年来，我国居民的平均寿命增长了6岁，孕产妇及婴儿死亡率均大幅度降低，但从慢性病危险因素及发展情况来看，肥胖人群有1.2亿，超重有3.05亿，高血压2.36亿，高胆固醇3200多万，糖尿病9600多万。在我国，确诊的慢性病患者已近3亿人，因慢性病导致的死亡率占总死亡率的85%。随着经济的发展，城市慢性病患者每年约花去其收入的一半，农村慢性病患者每年约花去其收入的1.3倍来治疗慢性病，可见，慢性病对个人、家庭、社会造成的负担越来越重，中国慢性病治疗占去中国医疗费用的70%左右。
慢性病严重影响健康水平，同时也是造成巨额医疗费用支出的原因。而目前我国康复服务能力仅能满足20%的康复服务需求，康复医疗支出仅占医疗总支出的1%。在慢性病中，最令人担心的就是中风、脑梗后遗症，这类病人中有很多口眼歪斜、口齿不清、行动不便、肌肉僵硬、生活不能自理，自己和家人都苦不堪言。汪金平主任指出，慢病患者的康复核心在于两个字：主动。运动康复是现代康复的一种，经运动康复训练后的患者，肌肉力量能恢复，并以此促进相关功能水平恢复;而传统按摩后的患者，仅仅是肌肉放松，相关功能水平并没恢复。
  慢病“动”治，患者认可
家住景华瓷厂的市民黄某是受益者之一。黄某今年67岁，患高血压、糖尿病多年，还做过心脏搭桥手术。去年10月，他因心脏病发作住院，治疗期间突发大面积脑梗，在市第一人民医院抢救，之后转到仁德康复医院接受康复治疗。
“不会说话、神志不清、非常狂躁，整个右半边身体不能动。肌力和肌张力评估都是零级。”汪金平介绍，他们先是对黄某进行早期心肺康复和肢体被动运动等治疗，随后就开始认知、言语、吞咽等现代康复训练，还根据其状态设置运动处方，让他主动、被动相结合进行运动康复。
“一个多月后，他的右脚大脚趾能动了，之后继续康复了一个多星期，他竟站起来了!”黄某的妻子张女士回忆起来非常激动，“他现在已经可以不用轮椅和拐杖，负重上下楼梯。”
专家指出，早期介入康复医疗的患者功能恢复明显，而且总体上住院天数有所缩短，医疗花费开支也有相应减少。大量案例显示，患者如未接受早期康复医疗，其医疗花费是接受者的2-3倍。
  慢病需要康复运动处方
康复运动是慢性病患者的一剂良药。适当运动可以提高患者的自理能力，改善其生活质量。然而，大多数医生仅仅进行了药物治疗，并未帮助患者提高康复运动能力。
汪金平主任说，康复科曾收治过一位心肌梗死患者，并给他开出了“康复运动处方”，但患者没有遵照医嘱，出院后导致病情加重。复查时，医生对他重新评估，安排他接受康复运动训练，患者病情逐渐稳定，直到现在仍会来医院做康复训练。
据了解，“康复运动处方”主要包括运动方式、运动强度、运动时间和运动频率，其中运动方式又分为有氧运动、抗阻运动、柔韧与平衡训练，个别疾病还需要呼吸训练。过去，运动康复训练主要针对肢体康复，例如骨关节炎、脑梗的康复训练，现在已经发展到全内脏康复。研究证实，合理运动可有效预防和治疗高血压、糖尿病、心脏病、抑郁症和慢性肾脏病等40多种慢性疾病。此外，“运动处方”对病人建立自信心也有极大帮助。
汪主任呼吁，所有人都需要一份“康复运动处方”，即使身体健康也要利用它来预防疾病。他强调，医生要帮患者培养一种好的生活习惯，“小学生都会上体育课，我们现在做的就是教中年人、老年人上体育课。很多慢性病人都缺乏运动，我们希望患者能主动治疗和调养”。